CHIRURGIA NACZYNIOWA

Wizyta obejmuje badanie USG Doppler tętnic lub żył wybranego obszaru. Dodatkowo ma miejsce konsultacja ze specjalistą oraz włączenie leczenia farmakologicznego lub zaplanowanie zabiegu.

EVLT jest małoinwazyjną metodą leczenia żylaków wykorzystującą energię lasera. Korzystamy z lasera najnowszej generacji o długości fali 1470 nm. Pozwala on skutecznie zamykać niewydolne żyły, przy minimalnej podaży energii cieplnej.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, przy wykorzystaniu techniki tumescencyjnej, pozawalającej znieczulić znaczny obszar kończyny przy małej dawce leku. Daje całkowite zniesienie bólu w miejscu zamykanej żyły.

PRZED ZABIEGIEM:

Wymagane jest pełne badanie USG doppler żył kończyn dolnych, które pozwala zaplanować zabieg.  W szczególnych przypadkach wymagamy wykonania badań dodatkowych w zależności od chorób pacjenta.

PRZEBIEG ZABIEGU:

• Pod kontrolą USG nakłuwa się zamykaną żyłę, następnie wprowadza do jej światła prowadnik;
• Znieczula miejscowo żyłę na całej jej długości, wymaga to wykonania kilku ukłuć wzdłuż jej przebiegu;
• Wprowadza do żyły odpiszczelowej światłowód oraz uruchamia laser;
• Wysuwa powoli światłowód a światło lasera „zamyka” żyłę;
• Kiedy to konieczne zabieg uzupełniany jest skleroterapią;
• Zakłada opatrunek uciskowy z opaski elastycznej i pończochy pooperacyjnej;
• Po zabiegu na kończynę zakładana jest pończocha uciskowa;
• Czas trwania zabiegu zależny jest od zakresu, zwykle trwa około godziny.
• Laserowe usuwanie żylaków nie wymaga dłuższego pobytu w klinice i zaraz po zakończeniu zabiegu pacjent może udać się do domu.

ZALECENIA PO LECZENIU ŻYLAKÓW:

• Noszenie pończochy uciskowej przez okres do 4 tygodni;
• W wybranych przypadkach przyjmowanie profilaktycznych dawek leków przeciwkrzepiliwych;
• W dniu zabiegu nie zaleca się prowadzenia samochodu;
• Kontrolne badanie USG doppler w termionie ustalonym przez operatora;

RFITT, czyli ablacja żylaków przy użyciu fal radiowych jest nowoczesną. małoinwazyjną i wewnątrzżylną metodą leczenia żylaków kończyn dolnych, którą rutynowo stosujemy w naszej klinice. Polega na zamknięciu żyły generującej żylaki przy pomocy sondy drgającej z częstotliwością radiową wprowadzonej do światła naczynia.

PRZED ZABIEGIEM:

Wymagane jest pełne badanie USG doppler żyl kończyn dolnych.

PRZEBIEG ZABIEGU:

• Pod kontrolą USG nakłuwa się zamykaną żyłę, a następnie wprowadza do jej światła sondę RF;
• Znieczula miejscowo żyłę na całej jej długości, wymaga to wykonania kilku ukłuć wzdłuż jej przebiegu;
• Uruchamia się aparat emitujący prąd o częstotliwości radiowej
• Stopniowo wysuwa się sondę która „zamyka” żyłę;
• Kiedy to konieczne zabieg uzupełniany jest skleroterapią;
• Zakłada się opatrunek uciskowy z opaski elastycznej i pończochy pooperacyjnej;
• Po zabiegu na kończynę zakładana jest pończocha uciskowa;
• Czas trwania zabiegu zależny jest od zakresu, zwykle trwa około godziny.

ZALECENIA PO:

• Noszenie pończochy uciskowej przez okres do 4 tygodni;
• W wybranych przypadkach przyjmowanie profilaktycznych dawek leków przeciwkrzepiliwych;
• W dniu zabiegu nie zaleca się prowadzenia samochodu;
• Kontrolne badanie USG doppler w termionie ustalonym przez operatora.

ClariVein® jest nową, małoinwazyjną metodą, którą można leczyć żylaki bez ingerencji chirurgicznej lub termicznej ingerencji w tkanki.

Cewnik ClariVein® został opracowany specjalnie do małoinwazyjnego leczenia żył kończyn dolnych – duże i małe żyły odpiszczelowe (żyła saphena magna, żyła saphena parva), ale również połączeń żylnych (perforatorów) i innych niewydolnych żył.

Za pomocą bardzo szybko obracającego się przewodu o wygiętej końcówce, który krąży po wewnętrznej ścianie żyły, dochodzi do jej zwężenia. W tym samym czasie wstrzykuje się roztwór stosowany w skleroterapii. Bardzo szybko obracająca się końcówka prowadzi do pobudzenia roztworu, a w ten sposób do jego równomiernego kontaktu z całą wewnętrzną ścianą żyły i jej sklerotyzacji (zamknięcia) na całej długości. Niebezpieczeństwo uszkodzenia nerwów obwodowych żył, skóry, tkanki podskórnej i bólu w wyniku ciepła, jak ma to miejsce w przypadku lasera lub cewnika przesyłającego fale radiowe wysokiej częstotliwości (metoda RF), jest wykluczone.

ZALETY ZABIEGU:

• Zabieg może być przeprowadzony ambulatoryjnie;
• Nie wymaga rozległego znieczulenia jak np. w metodzie laserowej lub przy użyciu fal radiowych; zabieg ClariVein® przeprowadza znieczulając jedynie skórę w miejscu ukłucia żyły;
• Nie powoduje termicznego uszkodzenia tkanek;
• Brak lub tylko minimalny ból podczas zabiegu i po nim;
• Natychmiastowy powrót do codziennych czynności;

Po zabiegu wskazane są spacery i jak najszybszy powrót do normalnej aktywności. W dniu zabiegu zalecamy noszenie pończoch uciskowych, przez pierwsze 7 dni na całą dobę, następnie przez 3 kolejne tygodnie w ciągu dnia.

Jest techniką pozwalającą chirurgicznie usunąć żylaki, które z różnych przyczyn nie kwalifikują się do leczenia wewnątrzżylnego. Pozwala usunąć duże żylaki, tym samym stanowiąc cenne uzupełnie innych technik. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Metoda zamykania żylaków polegająca na podaniu do światła naczynia środka obliterującego. Odbywa się to za pomocą strzykawki.

Skleroterapia to doskonałe uzupełnienie zabiegu przy użyciu lasera lub fal radiowych oraz stosuje się ją w leczeniu żylaków nawrotowych. Jest metodą małoinwazyjną i skuteczną. Pozwala zamykać średniej wielkości żyły np. pod kontrolą USG, żylaki, telangiektazje, wenulektazje oraz poszerzone żyły retikularne, a także małe tzw. „pajączki”. Podczas zabiegu wykorzystujemy podświetlacz naczyniowy pozwalający lepiej uwidocznić zamykane naczynia.

Po zabiegu konieczne jest założenie pończochy uciskowej. Nie zaleca się opalania kończyny przez okres ok. miesiąca.

Zabieg laserowego zamykania naczynek Nd:Yag 1064 Alma Harmony XL polega na termicznym, kontrolowanym uszkadzaniu rozszerzonego naczynia krwionośnego – powodując jego zamkniecie. 

Technologia ta dedykowana jest do usuwania zarówno zmian naczyniowych Klasy I (czerwone, bogate w oxyhemoglobine teleangiektazje), jak i zmian Klasy II (głębszych, niebieskich zmian naczyniowych do 4 mm średnicy). 

JAK WYGLADA ZABIEG? 

Zabieg laserowego zamykania naczynek, dzięki innowacyjnemu systemowi chłodzenia głowicy Nd:Yag, jest praktycznie bezbolesny. Procedura wykonywana jest bez znieczulenia miejscowego, które, obkurczając naczynia, obniża jej skuteczność. W momencie oddziaływania wiązki lasera na skórę może być odczuwalne lekkie ukłucie lub pieczenie.

ZALECENIA PRZED ZABIEGIEM:

Na cztery tygodnie przed zabiegiem należy przerwać stosowanie preparatów zwiększających wrażliwość skóry, tj. kremów zawierających retinol, isotretynoinę, kwasy owocowe, witaminę C. Na siedem dni przed procedurą należy odstawić preparaty na bazie ziół dziurawca i nagietka. Zabieg wykonuje się na skórze nieopalonej.

ILE TRWA ZABIEG I JAK CZĘSTO NALEŻY GO WYKONYWAĆ?

Zabieg trwa od 30–45 minut, ilość zabiegów jest uzależniona od ilości zmian naczyniowych i najczęściej waha się od 4–8.  

PO ZABIEGU?

Tuż po zabiegu może wystąpić lekkie zaczerwienienie bądź obrzęk. Zmiany ustępują w ciągu paru dni. Teleangiektazje na twarzy, łatwiej i szybciej ulegają zamknięciu niż te, które zlokalizowane są na nogach. Po procedurze, przez 30 dni, konieczna jest fotoprotekcja SPF50+. Przez minimum dwa tygodnie nie należy stosować leków i kosmetyków zwiększających wrażliwość skóry na światło. Ponadto należy unikać intensywnych ćwiczeń fizycznych, gorących kąpieli, korzystania z sauny, solarium, picia alkoholu i gorących kąpieli przez siedem dni. Czynności te powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych. 

WSKAZANIA:

• teleangiektazje;
• pajączki na nogach,;
• Port Wine Stains;
• naczyniaki rubinowe;
• naczynia na twarzy o dużej średnicy.

PRZECIWWSKAZANIA:

• cukrzyca,;
• ciąża oraz okres karmienia piersią;
• epilepsja;
• stany zapalne skóry;
• opalona skóra bądź ciągłe stosowanie samoopalaczy;
• choroby nowotworowe;
• bielactwo;
• przyjmowanie leków i ziół światłouczulających np.: antybiotyki, nagietek, dziurawiec,
• terapie retinoidami, steroidami, izotretynoina.