Leczenie hemoroidów.

Hemoroidy (guzki krwawnicze) to naturalne struktury naczyniowe, które pełnią funkcję uszczelniającą i wspierają mechanizm trzymania stolca. Problem pojawia się, gdy ulegają powiększeniu, zapaleniu lub zakrzepicy, co prowadzi do dolegliwości, które nazywamy potocznie chorobą hemoroidalną.

Objawy choroby hemoroidalnej:

• krwawienie podczas wypróżnienia (świeża krew na papierze toaletowym lub stolcu), czasem krwawienia są bardzo intesywne i zwykle nie towarzyszy im ból. 
• świąd, pieczenie i dyskomfort w okolicy odbytu. Wynika to nadmiernego wydzielania śluzu z powiększonych hemoroidów, czasem pacjenci opisują to jako uczucie wilgoci. Często powoduje trudności z utrzymaniem higieny.
• uczucie niepełnego wypróżnienia: wynikające z powiększenia się guzków po parciu na stolec. 
• ból (szczególnie przy zakrzepicy),
• wypadanie guzków krwawniczych poza kanał odbytu. Wypadające hemoroidy mogą same wracać na swoje miejse, jednak czasem trzeba się odprowadzić ręcznie.

Leczenie hemoroidów

Metoda leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby:

1. Postępowanie zachowawcze (I–II stopień)

• Dieta bogata w błonnik (warzywa, owoce, pełnoziarniste produkty) i odpowiednie nawodnienie, aby zapobiegać zaparciom. Istnieją również dobre suplementy z błonnikiem. 
• Unikanie długiego siedzenia na toalecie i parcia podczas defekacji. (sprzyja temu korzytanie z telefonu podczas korzystania z toalety)
• Aktywność fizyczna, aby poprawić krążenie i perystaltykę jelit.
• Preparaty miejscowe (czopki, maści, kremy) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i obkurczającym naczynia.
• Leki doustne (np. diosmina, hesperydyna) wzmacniające naczynia żylne.
• Nasiadówki z dodatkiem kory dębu lub rumianku, które zmniejszają stan zapalny.

2. Leczenie małoinwazyjne (II–III stopień)

Często  po wielu próbach leczenia zachowawczego pacjenci decydują się na zabieg. Obecnie dysponujemy szerokim wachlarzem metod małoinwazyjnego leczenia hemoroidów. Zabiegi małoinwazyjne wykonywanie są w trybie ambulatoryjnym, nie wymagają hospitalizacji ani znieczulenia ogólnego. Pobyt w klinice nie przekracza 1 godziny. :

• gumkowanie (metoda Barrona) – założenie gumki na guzek powoduje jego martwicę i odpadnięcie. Metoda Barrona jest już starą metodą, prostą technicznie i dającą w w wybrnaych przypadkach dobry efekt redukcji objawów. Wymaga niejednokrotnie kilku wizyt i założenia kilku gumek w celu uzyskania satysfakcjonującego efektu. 
• skleroterapia – wstrzyknięcie środka wywołującego zwłóknienie. Substancja podawana podczas zabiegu działa bezpośrednio na naczynia krwionośne powując ich zakrzepnięcie i zwłóknienie. Zabieg jest krótki. Pozwala na dobre efekty leczenia u pacjentów z hemoroidami II stopinia. 
• Laserowe usuwanie hemoroidów – niszczenie guzków wysoką temperaturą. Wykorzystując laser od długości fal 1470nm selektywnie działamy na naczynia krwionośne powodując ich zamknięcie. Hemoroid włóknieje i zmniejsza się. Zabieg ma wysoką skuteczność nawet w bardziej zaawansowanych postaciach choroby hemoroidalnej. 

3. Leczenie chirurgiczne (III–IV stopień)

W najbardziej zaawansowanych postaciach choroby hemoroidalnej pacjentów kwalifikuje się do operacji chirurgicznych. Wymagają one warunków szpitalnych, znieczulenia w asyście anestezjologa. Są bardziej inwazyjnej i rekonwalescencja trwa dłużej. Czasem wymagają jednodniowego pobytu w szpitalu. 

• Hemoroidektomia – klasyczne wycięcie guzków,
• metoda Longo (staplerowa) – wycięcie fragmentu błony śluzowej odbytnicy i podciągnięcie guzków,
• nowoczesne techniki oszczędzające tkanki (np. DGHAL – podwiązanie tętnic doprowadzających).

Od czego zacząć?

Jeśli zauważyłeś u siebie objawy choroby hemoroidanej powinieneś niezwłocznie skonsultować się z proktologiem, czyli z chirurgiem który specjalizuje się w leczeniu chorób odbytu.

Jak wygląda konsultacja lekarska?

Konsultacja proktologiczna nie wymaga szczególnego przygotowania, zadbaj o higienę aby czuć się komfortowo, nie stosuj wlewek doodbytniczych.
Pierwszym elementem jest dokładny wywiad lekarski obejmujący dotychczasową historię leczenia oraz przebyte choroby, przyjmowane leki i objawy choroby hemoroidalnej. Nieodłącznym elementem konsultacji proktologicznej jest badanie odbytu: badanie per rectum palcem oraz anoskopia, czyli oglądanie 5-10 cm w głąb kanału odbytu pozwalające ocenić wielkość hemoroidów lub stwierdzić inne przyczyny zgłaszanych dolegliwości.
Po badaniu lekarz kwalifikuje do wybranej metody leczenia.

Jak wygląda zabieg:

Bez względu na wybraną metodę leczenia, proces wygląda bardzo podobnie.
Przed zabiegiem otrzymasz szczegółowe zalecenia dotyczące przygotowania się do zabiegu. Obejmuje to oczyszczenie odbytnicy przy pomocy wlewki 2-3 godziny przed planowanym zabiegiem. Zabieg wykonywany jest w osobnej sali zabiegowej. Masz do dyspozycji osobny pokój przygotowawczy gdzie przebierzesz się w jednorazową bieliznę.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa od 20 do 40min.
Po zabiegu możesz możesz prowadzić samochód.

Jak wygląda rekonwalescencja?

Otrzymasz szczegółowe zalecenia dotyczące leków działających miejscowo celem poprawy gojenia oraz doustnych leków przeciwbólowych, które będziesz potrzebował przez kilka dni po zabiegu.
Wskazane jest unikanie intensywnych wysiłków oraz alkoholu przez 14 dni po zabiegu. Umówimy Cię na wizytę kontrolną 4 tygodnie po leczeniu.